ЭКГ - запись электрической активности сердца в покое для оценки ритма, проводимости и косвенных признаков перегрузки.

Холтер (суточное мониторирование ЭКГ) - непрерывная запись ЭКГ в течение 24 часов (иногда дольше), чтобы выявить эпизодические аритмии и изменения, которые не попадают в обычную ЭКГ.

СМАД (суточное мониторирование артериального давления) - измерение давления в течение суток по заданному интервалу, чтобы оценить профиль давления днем и ночью и эффективность терапии.

перебоях в работе сердца, ощущении замирания, учащенного сердцебиения,

приступах слабости, головокружения, предобморочных состояниях,

эпизодах боли или дискомфорта в груди,

нестабильном давлении, подозрении на гипертонию, «скачках» давления,

одышке, снижении переносимости нагрузок,

подозрении на ночные подъемы давления или «скрытую» гипертонию,

контроле эффективности назначенных препаратов.

необходимость выявить нарушения, которые возникают периодически,

оценить связь симптомов с изменениями ритма или давления,

определить, есть ли ночная гипертония или недостаточное снижение давления ночью,

проверить эффективность и безопасность терапии (особенно при подборе антигипертензивных и антиаритмических препаратов),

уточнить показания к дальнейшему обследованию или направлению к кардиологу.

жалобы на аритмию, перебои, тахикардию,

подозрение на гипертонию, нестабильное давление,

контроль лечения сердечно-сосудистых заболеваний,

профилактическое обследование при факторах риска.

абсолютные противопоказания встречаются редко,

возможны ограничения при выраженных кожных повреждениях, аллергии на клей электродов, дерматитах (решается заменой расходников или выбором метода),

для СМАД - выраженный дискомфорт от частых измерений, некоторые заболевания кожи или сосудов рук - обсуждается с врачом,

при остром тяжелом состоянии приоритет - не плановая диагностика, а неотложная помощь и госпитализация по показаниям.

Краткую консультацию - уточняем жалобы, режим дня, прием препаратов, цель исследования.

Установку оборудования:

• ЭКГ выполняется в покое за несколько минут,

• Холтер - фиксируются электроды и регистратор, пациент ведет обычную активность,

• СМАД - устанавливается манжета и регистратор давления на сутки.

Инструктаж пациенту - как вести дневник самочувствия, нагрузки, сна и приема лекарств, что важно отмечать.

Снятие и расшифровку - данные анализируются, формируется медицинское заключение.

Дальнейшие рекомендации - врач объясняет результаты и предлагает следующий шаг: лечение, коррекцию терапии, наблюдение или дополнительные обследования.

выявление или исключение эпизодических аритмий и значимых нарушений ритма,

объективный профиль артериального давления в течение суток,

понимание связи симптомов с изменениями ЭКГ или давления,

возможность точнее подобрать терапию и оценить ее эффективность,

снижение рисков осложнений за счет своевременной диагностики и корректировки лечения